Onze werkwijze

Een patiënt kan zich melden vanuit de Directe toegankelijkheid Fysiotherapie of vanuit een verwijzing van een arts (meestal Huisarts, KNO arts, Neuroloog, Geriater of Revalidatie arts). We nemen een uur de tijd om samen met de patiënt de complexe puzzel, die duizeligheidsklachten vaak kunnen zijn, begrijpelijk te maken.

Dit onderzoek bestaat uit een cluster van testen waarin we kijken naar centraal vestibulaire functies als coördinatie, diadochokinese en oculo motoriek.

Uitkomsten van het onderzoek kunnen aanleiding zijn voor een indicatie voor nadere diagnostiek door de neuroloog. De perifeer vestibulaire functie onderzoeken we aan de hand van de vestibulo oculaire reflex (HIT- test en Dynamic Visual Acuity test).

Aan de hand van een videobril onderzoek bevestigen of ontkennen we de aanwezigheid van positieduizeligheid, een perifere nystagmus of een centrale nystagmus. Als blijkt dat er sprake is van een positieduizeligheid (BPPD) dan zullen we de patiënt direct hiervoor behandelen.

Als videobril onderzoek een perifere nystagmus laat zien dan vertelt ons dit dat er sprake is van een asymmetrische functie van de evenwichtsorganen. Vestibulaire revalidatie is dan geïndiceerd.

Als videobril onderzoek een centrale nystagmus aantoont dan is dit voor ons een neurologisch teken en dus een indicatie voor nadere diagnostiek door de neuroloog.

De Clinical test for sensory interaction in balance onderzoekt het statische evenwicht. Ofwel hoe is je evenwicht als je staat? Tijdens het testen wordt gekeken naar o.a. staan met je ogen dicht, staan met je ogen dicht terwijl je je hoofd beweegt en staan met je ogen dicht terwijl je op een zacht matje staat.

Het Functional gait assesment onderzoekt je dynamische evenwicht en bestaat uit een aantal opdrachten zoals lopen met hoofdbewegingen of over een hindernis heen. Ook wordt gekeken naar lopen en draaien of lopen met je ogen dicht of lopen over een lijn. Beide onderzoeken brengen het niveau van je functioneren bij aanvang van de revalidatie in kaart (nulmeting) en kunnen aan het einde van het revalidatie traject nogmaals worden afgenomen om de vorderingen objectief in beeld te brengen.

In het behandelplan wordt het vestibulaire revalidatie traject beschreven. Ons behandelplan is maatwerk en houdt rekening met verschillen tussen de verschillende patiënten ten aanzien van leeftijd, omstandigheden, co-morbiditeiten, en coping stijl van de patiënt.

Positieduizeligheid is goed behandelbaar waarbij de klachten vaak binnen 2 a 3 behandelingen verdwijnen.

Bij de vestibulaire revalidatie volgen we de patiënten in een traject van ongeveer 12 weken. Meestal wordt er gewerkt met afspraken met een duur van ongeveer 30 minuten die wekelijks of om de week herhaald worden. Tijdens deze afspraken leren we de patiënt  oefeningen aan waarmee hij of zij thuis aan de slag gaat. De oefeningen zijn gericht op het verbeteren van oog-, hoofd-, en lichaamscoördinatie. We gaan uit van drie keer per dag ongeveer 10 minuten oefenen.

Als we kansen zien in het betrekken van andere zorgspecialisten ,waardoor de patiënt  verder kan komen met zijn of haar herstel, dan doen we dit. We hebben een goede samenwerking opgebouwd met o.a. ergotherapeuten (ten aanzien van overprikkelingsklachten) en psychologen (ten aanzien van paniek en angst klachten).

Al onze trajecten worden afgesloten met een uitgebreide rapportage waarin onze bevindingen en het behaalde eind niveau van vestibulair functioneren van de patiënt wordt beschreven.